Tecnologias disponíveis para a cirurgia refrativa

A cirurgia refrativa evoluiu de forma impressionante nas últimas décadas. O que antes era um procedimento limitado a poucos perfis hoje se tornou um conjunto de técnicas altamente sofisticadas, capazes de tratar diferentes graus, formatos de córnea e necessidades visuais com precisão milimétrica.

Falar sobre tecnologias utilizadas na cirurgia refrativa é falar sobre segurança, personalização e previsibilidade de resultados. Cada tecnologia existe para atender um tipo específico de olho, e o sucesso do procedimento está diretamente ligado à escolha correta da técnica, baseada em uma avaliação oftalmológica minuciosa.

Não existe uma única cirurgia refrativa. Existem soluções diferentes para olhos diferentes.

Excimer laser: a base da cirurgia refrativa moderna

O excimer laser é uma das tecnologias mais importantes da cirurgia refrativa. Ele é utilizado para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo por meio da remodelação precisa da córnea.

Esse laser atua removendo camadas microscópicas do tecido corneano, alterando sua curvatura de forma extremamente controlada. O objetivo é fazer com que a luz volte a focar corretamente na retina, melhorando a qualidade da visão.

O excimer laser é a base de duas técnicas amplamente utilizadas: LASIK e PRK.

Lasik com Excimer Laser

No LASIK, o excimer laser é utilizado após a criação de um flap na córnea. Essa técnica costuma proporcionar recuperação visual rápida e grande conforto no pós-operatório, sendo indicada para muitos pacientes com córneas adequadas.

PRK com Excimer Laser

No PRK, o excimer laser atua diretamente na superfície da córnea, sem a criação de flap. É uma técnica segura, especialmente indicada para córneas mais finas ou situações específicas, com recuperação mais gradual.

A escolha entre LASIK e PRK depende de fatores anatômicos e não de preferência pessoal.

Laser de femtosegundo: precisão e tecnologia avançada

O laser de femtosegundo representa um salto tecnológico importante na oftalmologia moderna. Ele é utilizado principalmente para a criação de um flap extremamente preciso e uniforme na cirurgia LASIK.

Diferente de métodos mais antigos, o femtosegundo permite cortes altamente controlados, reduzindo variações e aumentando a segurança do procedimento. Esse nível de precisão contribui para resultados mais previsíveis e maior estabilidade da córnea.

Além da cirurgia refrativa, o laser de femtosegundo também é utilizado no tratamento de distorções da córnea causadas pelo ceratocone, especialmente na cirurgia de implante de anel intraestromal, conhecido como anel de Ferrara. Nesse contexto, o laser auxilia na criação do espaço ideal para o implante, respeitando a anatomia individual da córnea.

Presbilasik: tecnologia aplicada à correção da presbiopia

O Presbilasik é uma técnica voltada para pacientes que apresentam presbiopia, condição caracterizada pela dificuldade de visão para perto, comum a partir dos 40 anos.

Essa tecnologia utiliza o laser para criar diferentes zonas de foco na córnea, permitindo melhor visão em múltiplas distâncias. O objetivo é reduzir a dependência de óculos para leitura, respeitando o perfil visual e a adaptação neurológica de cada paciente.

Nem todos os pacientes são candidatos ao Presbilasik. A indicação depende de avaliação criteriosa, expectativa realista e compreensão do processo de adaptação visual.

Trans PRK: evolução da técnica de superfície

O Trans PRK é uma evolução da técnica PRK tradicional. Nessa abordagem, todo o procedimento é realizado exclusivamente com o excimer laser, sem a necessidade de remoção mecânica do epitélio da córnea.

Essa tecnologia torna o procedimento mais uniforme e previsível, além de favorecer uma recuperação um pouco mais confortável quando comparada ao PRK convencional. Ainda assim, trata-se de uma técnica de superfície, com recuperação visual gradual.

O Trans PRK é indicado principalmente para pacientes com córneas mais finas ou quando a criação de flap não é recomendada.

Implante de lentes intraoculares fácicas: alternativa ao laser

As lentes intraoculares fácicas são indicadas para pacientes com altas ametropias, como miopia ou hipermetropia elevadas, que não possuem indicação para cirurgia a laser ou apresentam contraindicações ao uso do excimer laser.

Nesse procedimento, a lente é implantada dentro do olho, sem a retirada do cristalino natural. A lente atua como uma correção interna, proporcionando melhora significativa da visão sem modificar a córnea.

Essa tecnologia amplia as possibilidades de tratamento para pacientes que antes tinham poucas opções cirúrgicas.

Implante de lentes intraoculares multifocais

As lentes intraoculares multifocais são utilizadas principalmente para correção da presbiopia, podendo também tratar outras ametropias associadas.

Nesse procedimento, o cristalino é substituído por uma lente artificial multifocal, capaz de oferecer visão para diferentes distâncias. É uma solução frequentemente associada à cirurgia de catarata, mas que também pode ser indicada em casos específicos de presbiopia.

A adaptação a esse tipo de lente depende de fatores individuais e deve ser amplamente discutida durante a avaliação pré-operatória.

Como é feita a escolha da técnica ideal

A escolha da tecnologia ou da combinação de técnicas não é padronizada. Ela depende de um exame oftalmológico minucioso, da análise detalhada da córnea, do grau, da idade, da rotina e das expectativas do paciente.

Muitas vezes, mais de uma técnica pode ser considerada, e cabe ao oftalmologista especializado analisar riscos e benefícios de cada opção. Essa decisão técnica é o que garante segurança e previsibilidade no resultado.

Não existe tecnologia melhor de forma absoluta. Existe a tecnologia mais adequada para cada olho.

Contraindicações e análise de risco e benefício

Toda cirurgia envolve critérios de indicação e contraindicação. No caso da cirurgia refrativa, essas decisões são baseadas em dados objetivos obtidos durante os exames.

Córneas inadequadas, doenças oculares, instabilidade do grau ou expectativas irreais podem contraindicar determinados procedimentos. Identificar essas situações faz parte de um cuidado responsável e ético.

A análise de risco e benefício é individual e deve sempre priorizar a saúde ocular a longo prazo.

Recuperação varia conforme a tecnologia utilizada

O tempo e a forma de recuperação dependem diretamente da técnica escolhida. Procedimentos como LASIK costumam ter recuperação visual mais rápida. Técnicas de superfície, como PRK e Trans PRK, exigem mais tempo de adaptação. Implantes de lentes intraoculares seguem protocolos específicos de acompanhamento.

Independentemente da tecnologia, o acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir boa cicatrização, conforto e estabilidade visual.

Tecnologia, experiência e segurança caminham juntas

A cirurgia refrativa é resultado da combinação entre tecnologia de ponta, avaliação minuciosa e decisão médica responsável. Conhecer as tecnologias disponíveis ajuda o paciente a entender que o procedimento não é único nem padronizado, mas sim personalizado.

Quando a técnica correta é escolhida, respeitando indicações, contraindicações e o tempo de recuperação de cada olho, os resultados tendem a ser seguros, previsíveis e duradouros.

Mais do que enxergar sem óculos, o objetivo é enxergar com qualidade, segurança e tranquilidade ao longo da vida.